今回は人間が弱る4つの理由に
ついてまとめておこうと
思います
当たり前の内容が多いですが、
一般の方でまだまだご存じない
方もおられると思いますので
前回は医原性サルコペニアと
理学療法士として看介護に対し
て想う事について書きました
記事はこちら
前回と少し被って来る部分も
ありますが
①入院したら弱る
『ひとまず入院したから安心』
こういった価値観の方がまだ
まだおられると思いますが、
肺炎や骨折で入院すると、退院
時には要介護度が1段階以上
上がるというデータもある
そうです
要するに介護度だけで考える
ならば、身体機能が低下した
状態で退院になる可能性が十分
考えられます
どうしても入院せざるを得ない
場合は、出来るだけ早く退院
出来る様にする
1番の対策は入院させない事
ですね笑
高齢者にとって入院はリスクで
あるという事は↓の記事を参考
になさって下さい
記事はこちら
②寝てたら弱る
入院したら弱る最大の理由は
『寝ている時間が長いから』
1度入院してしまうと、医療側
の『リスク管理』という大義
名分のもと、過度に寝かされて
しまう可能性がまだまだ
高いんです
その結果『医原性サルコ
ペニア』に繋がってしまいます
では具体的にどれくらい弱るの
でしょうか？
人間は30歳を超えると元気に
生活していても、1歳年齢を
重ねる毎に1%筋肉量が減少
すると言われています
高齢者の場合、入院して1日
ベッドで寝ていると1日で
約0.5%筋肉量が減少する
そうです
つまり『2日間寝ているだけで
1年分の筋肉量を失う』事に
なるんです
残念ながら、まだまだ多くの
医療介護従事者がこの事実に
気付いていません
入院したら病院にお任せでは
なく、医療を受ける側も自分
自身の為に勉強する必要がある
のではないでしょうか？
座るだけでも良い、ベッドを
起こすだけでも良いので、まず
は寝かせきりの時間を減らす事
を心掛けて下さい
➂食べなかったら弱る
当たり前ですが、エネルギーが
枯渇していると身体は弱ります
絶食はわかりやすいですが、
点滴の内容をしっかり確認して
いる医療介護従事者ってどの
程度いるものでしょうか？
食事はあまり入ってないけど
『点滴入ってるから大丈夫
でしょ』
正直こんな捉え方の医療介護
従事者って一定数いるのでは
ないでしょうか。。。
少なくとも数年前までの私が
そうだったので。。。
少しでも身に覚えがある人、
点滴の内容を見た事がない人は
1度チェックしてみて下さい
カロリーにして100kcalない
ものもあるんですよ
少し極端な表現かもしれません
が、ポカリスエット500ml
(135kcal)の方がカロリーだけ
で考えるといい場合もあるの
ではないでしょうか？
末梢から入れている点滴の多く
は補水が目的です
過去にしんどい時に点滴をして
もらって元気になった経験が
ある人は脱水状態だったのかも
しれませんね
少なくとも末梢静脈栄養と中心
静脈栄養(IVH等)がどう違う
のかくらいは理解しておきたい
ものですね
色々と点滴について書いて
来ましたが、これだけは覚えて
おいて下さい
エネルギー不足(低栄養状態)に
なると人は筋肉を分解して
エネルギーを作り出そうと
します
そんな状態でいくら運動負荷を
かけた所で元気になる訳ない
ですよね
④(人との)繋がりがないと弱る
ここだけ少し違った切り口に
なるかもしれませんが、昨今の
コロナ渦においては病棟に
おいても少なからず影響がある
かもしれません
数多くの研究で社会的な繋がり
が1番健康寿命に影響する事は
既に証明されています
急性心筋梗塞で入院した後期
高齢者を対象に半年以内の死亡
率を比較したデータがあります
対象者に対して『何か困った時
にサポートしてくれる方が何人
いますか？』という質問をして
2人以上いますと答えた高齢者
は半年以内に亡くなる方が26％
ですが、1人しかいないと答え
た人は40％以上が半年以内に
亡くなっていました
ちなみに1人もいないと答えた
方はなんと70%の方が半年以内
に亡くなっていたそうです
コロナ渦は入院患者さんに
とって極端に人との繋がりを
感じにくい状況を作り出して
いるとも言えます
オンライン面会をする事が
繋がりを感じられる機会に
なっているのかはわかりません
が、今の状況で出来る事を
精一杯やっていきたいもの
ですね
今回は簡単にではありますが、
4つの視点から人間が弱る理由
を考えてみました
とはいえ、私1人がこういった
事を理解していても、1人で
出来る事なんて本当にごく
わずかです
知っている者が患者さんや
ご家族、医療介護従事者対して
伝えていく、発信していく、
気付けるキッカケを作る事が
まずは大切なのではないで
しょうか？
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